本篇文章给大家谈谈产科信息管理制度,以及产科信息管理制度内容对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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1、病区管理实行三级医师负责制。
2、每日住院医师查房四次,主治医师查房两次,每日住院、主治和主任三级医师共同查房一次。
3、每日晨交班时科主任检查病历质量和医疗处理,对诊疗过程中存在的问题及时指出,并立即纠正。
4、每日晨三级医师大查房完毕后,由住院医师开出医嘱、处方和检查单后,均由主治医师检查,审核无误后交付主班护士执行。
5、进入产房及治疗室,进行接生、拆线、换药等医疗操作均要求戴口罩、帽子,六步洗手法洗净双手,严格进行无菌操作。
6、每日下午下班前由住院、主治两级医师查房后,将当日手术病人和其他病人处理后,向值班医师交接病人。
7、各级医师均严格遵守交接班制度,值班人员一、二、三线均为本院具有执业医师资格的医师,另安排有备班。保证急诊病人多时及抢救病人时,医师有人员保证,要求值班人员按时交接班并签字,绝不允许脱岗,危重病人床头交接。
8、要求各级医师急会诊,十五分钟内到达。
9、对危重病人,要求全体医护人员统一调遣,积极参加抢救,及时组织全院大会诊。
10、妇产科住院病历由住院医师和主治医师完成后,由主治医师审查修改后交主任医师审查并签字,出院时统一由主任医师最后审查,发现问题并纠正后签字送病案室。
11、各级医师在医疗护理中遇到问题及时汇报科主任、护士长,如科内不能解决,及时报告医务处,请医务处协调处理。
12、对于处方质量,每月评审1次,找到问题,及时提出修改意见。
13、妇产科每周业务学习,除三基训练外,要求外出学习,开会回来后组织全科及时传达学习。
1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。
2、产房保持清洁、整齐、安静,每周彻底清扫消毒一次,每日用紫外线消毒两次,每月抽样细菌培养一次。
3、产房应设有产程中所必要的用品、药品和急救设备。应专人保管,定期检查、补充和更换。
4、工作人员进产房必须换鞋穿工作服,接生时更换洗手衣、帽子、口罩,严格执行无菌操作规程。非本室工作人员,不得入内。
5、值班人员应热情接待产妇,严密观察产程,并详细记录,如有异常或危重病人,及时通知医师。
6、严格交接班制度,接班者要测血压、胎心音等,并作好记录。
7、接产后做好早吸吮、早接触,接产人员应及时、准确填写临产、新生儿等记录。
8、产妇分娩后留产房观察2小时,无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕,抱给产妇辨认性别,进行全身检查,测验脚印、手圈、点眼后送母婴室。
9、严格遵守消毒隔离制度,患传染病及易污染的产妇,应在隔离产房接产。若无隔离产房,应按隔离技术规程护理和助产,所用物品应严格按照消毒灭菌要求单独处理。
10、产房任何物品不外借,如须外借要经护士长同意并办理手续。
产科质量管理制度1、 实行科主任负责制, 医疗工作实行三级医师负责制, 按 照产科建设标准配备各级各类产科工作人员、 产科设备 及设施和药品, 建立健全产科工作制度、 人员职责以及 各种登记及抢救程序。2、 成立院内产科抢救组织及院、 科产科质量管理员, 定期 召开会议,评价产科工作。3、 实行产科行政查房制度, 由分管业务院长、 医务处主任 带头,每季度 1-2 次,协助各方关系,以及解决工作中 存在的问题,督促检查产科工作4、 严格执行产科人员和助产技术准入制度, 产科人员除取 得《执业医师证》外,医生和助产(师)士还应该取得 《母婴保健技术考核合格证书》方可从事产科服务。5、 加强对产科人员的业务培训, 严格执行继续医学教育管 理方法, 实行学分制管理, 有计划安排医师进修、 学习、 参加学术会议, 提高学术水平, 积极引进和推广产科服 务新技术,提高产科质量。6、 严格执行三级医师查房制度。 主任医师每周查房 1-2 次, 住院医师坚持每天早晚查房,危重和手术病人随时巡 回,产科负责对转入儿科的新生儿母亲的查房和诊治。7、 实行产科危重病人请示、报告制度。发现危重孕产妇, 住院医师要及时报告主治医师和科主任,科主任接到通知后应及时赶到并指挥工作,必要时报告院产科抢救组织,以协调各科组织抢救。 认真贯彻执行各项工作制度,新入院病人 24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录,对危重疑难病 人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、手术前讨 论制度。做好交接班,严格实行医生、护士每班值班、 交接班制度。住院医师应该对孕产妇进行床头交接, 二线医师对高危孕产妇要进行床头交接; 特殊情况个别交接,交接时应对孕妇的胎心、产兆、产程进展、高危因 素变化等情况进行详细检查,并如实记录、签字,科主 任对交接班情况进行检查和督促,严防医疗事故发生。9、 认真实施促进母乳喂养措施, 严格遵守《国际母乳代用 品销售守则》。
10、 认真执行岗位责任制,严格工作程序,严禁擅离职守。11、 认真执行各项医疗、 护理技术常规,认真做好带教实习 工作。积极开展产时服务新模式。12、 努力完成医疗质量及工作效率指标, 科室每年对每个工 作人员进行一次业务考核。
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